歯周病治療

虫歯が歯そのものの疾患であるのに対し、歯周病は歯の周りの組織（歯根膜、歯ぐき、歯槽骨など）の疾患です。最初は歯肉の軽度の出血や腫れにはじまり徐々に進行し、歯が少しずつグラグラしはじめ最終的には抜け落ちてしまう可能性のある恐い病気です。歯周病は歯の表面につくプラーク（歯垢）によって起こります。歯肉の炎症による出血、腫れを特徴とする歯肉炎と、歯を支えている歯槽骨が破壊される歯周炎の二つに分けられます。

• 歯ぐきから出血する
• 口臭が気になる
• 歯ぐきが腫れている
• 口の中がネバネバする

約1週間で、このような症状を薬で治療する内科的歯周病治療も行っています。

当院では内科的歯周病治療を行う際に位相差顕微鏡を用いて、カウンセリングを行います。まずはしっかりと現状のお口の中を説明し、患者さんにご理解いただいて治療を進めていきます。
どんな歯科治療も言えることですが、まずは患者さんがしっかりお口の中の現状を知り、「しっかり治そう」という意志を持つことが大切です。
私達はその意志に応えるべく、しっかりサポートしていきます。

位相差顕微鏡は、従来の顕微鏡では見ることができなかった細菌を、動いている状態で患者さんご自身に確認していただくことができる画期的な顕微鏡です。
ご自分の口の中で、動いている細菌を現在進行形で確認できますので、治療に対するモチベーションもあがります。

治療については、ひとりひとりの症状に合ったお薬によって、歯周病菌を退治して、歯石を取り、専用器具を使った歯のクリーニング、トリートメント（PMTCと言います）を行います。ピンク色のきれいな歯ぐき、ピカピカの歯が取り戻せます。

当院が行う内科的歯周病治療は位相差顕微鏡で、お口の中に感染している細菌・真菌・原虫などを特定し、動画管理システムに記録しそれらの微生物に感受性のある薬剤を選択し、微生物叢を綺麗な状態にすることで歯周病を内科的に治す治療方法です。

治療前の非常に汚れた微生物叢が、治療後は短期間で綺麗になり、術前・術後の状態が一目瞭然に画像で示されるという利点があることが知られています。

また、はっきりと自覚できる程、歯茎からの出血や排膿が短期間で治療できます。以前は、長時間歯磨きや外科的治療によって1～2年の治療期間でそのような綺麗な微生物叢を獲得していたのです。

微生物叢が改善されたら、歯石を除去します。その場合も、微生物叢が綺麗になると、冷たいものがしみるというような症状が少なくなることが知られています。

（尚、前歯においては短期間で歯茎が縮むので歯が伸びたような感覚が生じることがあります。そのような場合には残念ながら通常の治療では元々骨が溶けている状態ですので治療は難しいようです。その場合は特殊な外科治療を行う必要があるかもしれません。)

そして、歯周病は感染します。
歯周病治療を終えたら、再感染に気をつけましょう！回し飲み、回し食い、箸の使いまわし、キス、くしゃみなどで感染します。家族から感染しますので、夫婦一緒に治療することをおすすめします。

お口の中を清潔に保つことが大切です。お口の中が清潔であれば歯周病菌が感染する可能性は低くなります。毎日の歯磨きが大切です。当院ではブラッシング指導を行っています。ブラッシングのコツをマスターしましょう。

毎日の歯磨きで歯周病菌が増えることを防ぐことができます。自分で磨けない部分がありますので、定期的に歯のクリーニング（PMTC）を受けましょう。

Professional Mechanical Tooth Cleaningの略です。専門家による専用の器具を用いた歯の清掃のことです。虫歯菌や歯周病菌が増殖し、歯の表面に形成するバイオフィルムという歯ブラシでは取れない汚れを落とします。歯石除去のあとに、歯周病治療の仕上げとして行います。定期的にPMTCを受けることが歯周病予防につながります。

糖尿病と歯周病は、関連があるといわれていいます。

• 糖尿病の人は歯周病になりやすい
• 糖尿病の人は歯周病がより重症化しやすい
• 歯周病の人は糖尿病になりやすい

ということが調査研究から分かっており歯周病の治療をすると糖尿病が改善することがあります。

ただ重症の歯周病は、味覚障害を起こし高カロリーの味の濃い食事を好むようになります。
そのため、栄養指導を受けても偏食を改善できないケースも多いようです。
糖尿病の方で、口臭が気になる、歯がグラつく、歯ぐきから出血するなど気になる方は、歯科医院で歯周病の検査を受けることをお勧めします。